不开刀，也能治疗阑尾炎？|焦点滚动
来源：扬眼
2023-06-07 05:19:10
(资料图)
不开刀，也能治疗阑尾炎？
近期，常州市四院消化内科成功为多名慢性阑尾炎患者实施了内镜下治疗并获得成功，免去患者手术之痛、疤痕之痒。
6月5日，常州新市民陆先生在常州市四院接受了内镜下逆行阑尾炎治疗，当天右下腹的疼痛就得到了缓解。陆先生今年27岁，半年前出现右下腹痛，阵发性发作，曾在当地医院检查诊断是慢性阑尾炎。5月底，陆先生再次出现右下腹痛，他就到常州市四院消化内科就诊，想配点消炎药控制炎症发作。
“每次阑尾炎发作，我就配点消炎药吃吃，也能缓解，实在不想手术。”陆先生对接诊医师、四院消化内科主治医师沈俊说。
沈俊为患者查体评估后，觉得可以为患者的阑尾炎可以不手术治疗，可以采用内镜下ERAT术暨内镜下逆行阑尾炎治疗术。
“在大家印象中，得了阑尾炎要么手术治疗要么保守治疗。外科手术治疗阑尾炎已经相当成熟，常常是第一选择，而慢性阑尾炎保守治疗则是以内科消炎治疗为主。”沈俊解释说，“近年来，消化内镜的大咖们开始研究内镜下ERAT术治疗阑尾炎，并获得成功。考虑到患者的实际情况及需求，我建议他进行内镜下阑尾炎治疗术。”
“阑尾位于盲肠与回肠之间，是一条细长弯曲的盲管，在人体体表位置是在右下腹。由于其解剖特性，很容易发生阑尾腔机械性梗阻，从而导致腔内压力增高，继而发生细菌感染。内镜下ERAT术治疗阑尾炎的临床思维是受到ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）启发而提出，根据阑尾炎发病机制的核心在于阑尾腔的梗阻与继发细菌感染，而ERAT治疗的原理即是从以上两点入手，通过对阑尾腔进行抗生素冲洗与支架植入，从而解除梗阻、消除细菌感染。”沈俊介绍说。
6月5日，陆先生成功接受了内镜下ERAT术，借助结肠镜引导通过导管技术，在放射线的监视下，对梗阻的阑尾管腔进行炎性分泌物冲洗、引流、取石，从而解除梗阻、降低阑尾腔压力，阻止阑尾高压引起阑尾缺血与坏死，达到治疗目的。日前，将出院休养。
通讯员 杜蘅 扬子晚报/紫牛新闻记者 毕俊星
校对 陶善工
